V životě každého rodiče jsou milníky, které jsou vnímány jako "velká vítězství". První úsměv, první otočka, první krůčky a samozřejmě okamžik, kdy dítě začne vnímat svět z vertikální perspektivy - tedy když se posadí. V dnešní době orientované na výkon však často podléháme tlaku vrstevníků nebo srovnávání v tabulkách. "Naše sedělo už v pěti měsících," slýcháme od babiček nebo na dětských hřištích.

Pravdou však je, že předčasné a pasivní sezení je jedním z největších hříchů, kterých se na vývoji dětské páteře můžeme dopustit. Tento článek vás krok za krokem provede procesem zdravého sezení. 

1. Anatomie dětské páteře.

Abychom pochopili, proč je předčasné sezení škodlivé, musíme se podívat pod kůži. Dítě se rodí s páteří, která má tvar totálního oblouku (totální kyfóza). Na rozdíl od dospělého člověka, jehož páteř připomíná dvojité "S", si dítě musí toto zakřivení vybudovat postupně.

Krční lordóza - vzniká, když dítě začne zvedat hlavu na bříško a "pást koníky".

Hrudní kyfóza - vzniká při lezení a sezení.

Bederní lordóza - stává se definitivní, až když se dítě postaví a začne chodit.

Pokud dítě uměle (pasivně) posadíme, jeho svalový korzet - tedy hluboké stabilizační svaly trupu - není dostatečně silný, aby udržel váhu hlavy a horní části těla. V důsledku toho jsou obratle tlačeny k sobě nepřiměřenou silou, což může vést k deformitám, skolióze a chronickým bolestem zad v pozdějším věku.

2. Jak se dítě dostane do sedu?

Zdravý vývoj je jako stavba domu. Nemůžete začít stavět střechu, dokud nemáte pevné základy.

Fáze 1: Sezení na bříšku - základ úspěchu

Tady to všechno začíná. Právě na bříšku si dítě posiluje krční svaly, mezižeberní svaly a svaly podél páteře. Bez kvalitního "pasení koníčků" nebude mít dítě nikdy stabilní polohu v sedu.

Fáze 2: Šikmý sed - přechodová stanice

Kolem 6. až 7. měsíce se dítě často dostává do tzv. šikmého sedu. Dítě leží na boku, opírá se o jeden loket nebo dlaň a dolní končetinu má pokrčenou. Jedná se o mimořádně důležitou fázi, kdy se posilují šikmé břišní svaly.

Upozornění: Toto je již funkční poloha vsedě a dítě v ní může zůstat, protože se do ní dostalo samo.

Fáze 3: Lezení po čtyřech

Většina rodičů si myslí, že se dítě posadí z lehu na zádech (jako když děláme "bříško"). To je však omyl. Zdravé dítě se do sedu dostává z polohy na čtyřech. Při ležení se dítě odráží rukama dozadu, přetáčí pánev a "odráží" se na zadečku.

3. Kdy je sezení "zdravé" a "aktivní"?

Za samostatné, zralé sezení považujeme, když:

1. Dítě se do sedu dostalo vlastní silou bez pomoci dospělého.
2. Záda jsou v bederní a hrudní oblasti rovná (nejsou shrbená do "C").
3. Ruce jsou volné - dítě se jimi nemusí opírat o podlahu, aby neztratilo rovnováhu. Může si hrát, manipulovat s hračkou, otáčet trupem pro podnět.
4. Nohy jsou volně před tělem, mírně pokrčené nebo v tureckém sedu.

Časový rámec

Průměrný věk samostatného sezení je 8. až 10. měsíc. Pokud vaše dítě nesedí v 7 měsících, je to naprosto v pořádku. Pokud však v 10 měsících nesedí, ale aktivně leze, je to stále v pořádku - lezení je pro vývoj důležitější než sezení.

4. Na čem by mělo dítě sedět?

Prostředí, ve kterém se dítě pohybuje, určuje kvalitu jeho pohybu.

Podlaha: nejlepší učitel

Nejvhodnějším povrchem je tvrdá, ale neklouzavá podložka (pěnové puzzle, hrací podložky). Na příliš měkké matraci dítě bojuje a nemůže najít pevnou oporu pro ruce a nohy, což zpomaluje proces učení rovnováhy.

Hnízda a polohovací sedačky

Hnízda s integrovanou oporou a popruhy jsou navržena tak, aby dítěti umožnila vertikální pohled na svět ještě předtím, než se samo posadí do prostoru.

Kdy je použít pro sezení? Takové hnízdo je vhodné používat krátkodobě (např. během hry, kdy dítě potřebuje vidět na hračku před sebou), pokud dítě již vykazuje dobrou stabilitu trupu a je ve fázi sezení v nakloněném sedu.

Při sezení v hnízdě je nezbytné používat centrální pás (slipy), aby dítě nesklouzávalo dolů, což by mohlo vést k nepřirozenému zakřivení bederní páteře.

Jídelní židlička

Sezení při jídle je často jedinou příležitostí, kdy dítě na krátkou dobu (15-20 minut) posadíme, a to i v případě, že ještě plně nesedí (ale již má dobrou stabilitu trupu a je v šikmém sedu). Parametry správné židle:

• Pevná opora zad - musí dosahovat alespoň k lopatkám.
• Podnožka - to je nejčastější chyba. Pokud nohy dítěte visí volně ve vzduchu, dochází k tahu na pánev a dítě se v židli zhroutí. Podnožka zajišťuje stabilitu a lepší soustředění při jídle.
• Nastavitelnost - ideální jsou tzv. rostoucí židle, které se přizpůsobí aktuální výšce dítěte.

5. Největší mýty a omyly rodičů

Mýtus: "Podložíme ho polštáři"

Pokud dítě při sezení padá do strany, polštáře ho sice udrží ve vzpřímené poloze, ale jeho svaly jsou pasivní. Je to jako snažit se postavit domeček z karet a podepřít ho cihlami. Vnitřní struktura zůstává slabá. Dítě navíc ztrácí motivaci k pohybu, protože je "uvězněno" v jedné poloze.

Mýtus: "Chce v kočárku vidět, tak ho posadíme pod úhlem 45°".

Pasivní polohování v kočárku se zvednutou opěrkou zad (pokud dítě ještě nesedí) vede k tomu, že se dítě v kočárku propadá, pánev se dostává do nesprávné polohy a záda se zakulacují. Řešením je ležení na břiše v kočárku (pokud to bezpečnost dovoluje) nebo v nosítku/šátku, kde jsou záda dítěte fyziologicky podepřena.

Pozor na "sedátko W"

Tento typ sedu (zadeček mezi patami, nohy ve tvaru W) je u dětí oblíbený, protože poskytuje velkou stabilitu bez námahy. Dlouhodobé setrvávání v této poloze však:

• blokuje rotaci v kyčelních kloubech.
• Oslabuje svaly trupu (dítě se o ně nemusí opírat).
• Může vést k budoucím problémům s koleny a plochými nohami. Rada: Jemně tlačte nohy dítěte dopředu nebo do tureckého sedu.

6. Co můžeme dělat?

I když bychom dítě neměli do sedu nutit, můžeme vytvořit podmínky pro to, aby ho dítě dosáhlo přirozeně.

Motivujte hračkami: Když je dítě na všech čtyřech, umístěte hračky mírně stranou a ve výšce, která ho donutí se za nimi přetočit. Tím se trénují šikmé břišní svaly potřebné pro sezení.

Nošení v náručí: noste dítě v poloze "schouleného" nebo "na tygříka", kdy je zády opřené o vás, ale jeho svaly jsou stimulovány pohybem vašeho těla.

Manipulace: zvedejte dítě přes bok (zavinutím), nikoliv přímým tahem rukou nahoru. Přímé vytahování rukama nahoru do sedu (tzv. trakční test) je lékařský test, nikoli domácí cvičení!

7. Kdy navštívit fyzioterapeuta?

Každé dítě má své vlastní tempo, ale existují varovné příznaky (červené vlajky), které byste neměli ignorovat:

1. Dítě je v 9. měsíci velmi pasivní a nemá chuť lézt nebo lézt.
2. Při pokusu o posazení je dítě extrémně skloněné (do podřepu).
3. Dítě preferuje sezení pouze na jedné straně (sedí vždy jen přes jeden bok).
4. Má velmi nízký svalový tonus (chová se jako "hadrová panenka").

Fyzioterapeut může pomocí jednoduchých cviků (např. Vojtovy metody nebo Bobathova konceptu) správně nasměrovat nervový systém dítěte k zapojení správných svalových řetězců.

Sezení je pro dítě vstupní branou k socializaci - může jíst s rodiči u stolu, může si lépe hrát. Je však důležité pochopit, že sezení je výsledek, nikoli cíl. Je to odměna za měsíce dřiny na podlaze, za tisíce "kluků" na bříšku a kilometrů nalezených po čtyřech.

Pokud dítěti dopřejete čas a nebudete ho do sezení nutit, dáte mu ten nejcennější dar v životě - zdravou a funkční páteř. Pamatujte, že žádné dítě nezůstane ležet na podlaze navždy. Všechny zdravé děti se jednoho dne posadí. Otázkou není "kdy", ale "jak dobře".